[건강] 대상포진: 수두 바이러스의 또 다른 얼굴

정의부터 치료, 예방법까지 총정리

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1. 대상포진이란?

대상포진(herpes zoster)은 **수두를 일으키는 바이러스인 ‘수두-대상포진 바이러스(Varicella-Zoster Virus)’**가 재활성화되어 발생하는 질환입니다. 수두를 앓은 후에도 이 바이러스는 신경절에 잠복해 있다가, 면역력이 떨어지면 활성화되어 신경을 따라 피부에 띠 모양의 수포와 심한 통증을 유발합니다.

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2. 원인

대상포진의 주요 원인은 다음과 같습니다:
• 면역력 저하: 노화, 스트레스, 수면 부족, 항암 치료, 면역억제제 복용 등
• 기저 질환: 당뇨병, 암, HIV/AIDS 등 면역계에 영향을 주는 질병
• 기타 요인: 과로, 외상, 수술 등

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3. 주요 증상
1. 전구 증상
• 발병 부위에 가려움증, 저림, 따가움, 통증 등이 먼저 나타남
• 피로감, 발열, 두통 등의 전신 증상이 동반되기도 함
2. 피부 증상
• 2~3일 후 붉은 반점이 생기고, 이어서 물집(수포)이 띠 형태로 나타남
• 수포는 1~2주 후 딱지로 변하면서 서서히 회복됨
3. 통증
• 신경을 따라 발생하는 신경통이 주요 증상
• 특히 고령자에서는 **‘대상포진 후 신경통(PHN)’**으로 발전할 수 있음

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4. 진단 검사
• 임상적 진단: 증상과 병변 위치를 통해 대부분 진단
• PCR 검사: 바이러스 유전자 검사로 정확도 높음
• 혈청검사: 항체 유무로 과거 감염 여부 확인

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5. 치료 방법
1. 항바이러스제
• 아시클로버, 발라시클로버 등
• 증상 발생 후 72시간 이내 복용 시 효과 높음
2. 진통제
• 일반 진통제 또는 신경통 억제제 사용
3. 신경차단술, 스테로이드 치료
• 심한 통증이나 만성 신경통 방지 목적
4. 보조치료
• 수포 부위 청결 유지
• 가려움이나 통증 완화를 위한 냉찜질

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6. 경과 및 합병증
• 경과: 대부분 2~4주 내 피부 증상은 호전되지만, 통증은 수개월 지속 가능
• 합병증
• 대상포진 후 신경통(PHN): 고령자에서 흔함
• 안면마비, 청력손실 (두경부 대상포진 시)
• 피부 감염, 흉터
• 드물게 뇌염이나 척수염

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7. 예방 방법
1. 대상포진 백신 접종
• 50세 이상 성인 또는 면역저하 환자에게 권장
• 재발률 및 합병증 위험 감소
2. 면역력 관리
• 충분한 수면, 균형 잡힌 식사, 운동
• 스트레스 관리
3. 감염 예방
• 발진 부위 접촉 금지
• 수두 경험이 없는 사람과의 접촉 주의

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8. 식이요법 및 생활 가이드
• 항산화 음식 섭취: 비타민 C, E가 풍부한 과일과 채소
• 단백질 보충: 상처 회복과 면역력 향상에 도움
• 자극적인 음식 피하기: 알코올, 카페인, 너무 매운 음식은 통증 악화 가능
• 휴식 필수: 과도한 활동은 바이러스 회복 지연

생활 팁
• 통풍이 잘 되는 옷 착용
• 수포 부위는 깨끗하게 유지하고 긁지 않기
• 심한 통증이나 이상 증상 발생 시 즉시 병원 방문

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9. 관련 질병
• 수두(Varicella): 대상포진과 같은 바이러스의 초기 감염 형태
• 대상포진 후 신경통(PHN): 만성적인 통증으로 이어지는 주요 합병증
• 벨 마비(Bell’s Palsy): 안면 대상포진 시 발생 가능
• 백내장, 각막염: 눈 주위 감염 시